Zdravstvene informacije

Križna alergija: što je to i zašto biste trebali znati o tome

Alergija je povećana osjetljivost tijela na određene alergene tvari. Može se manifestirati na različite načine, a različiti čimbenici također ga mogu uzrokovati. Na primjer, respiratorna ili respiratorna alergija izražena je kihanjem, curenjem iz nosa, svrbežom nosa, konjuktivitisom. Aeroalergeni ga uzrokuju: pelud, plijesan, grinje u prašini, čestice životinjske kože. Alergije na hranu uzrok su alergije na hranu. Najčešće su orašasti plodovi, žitarice, jaja, mliječni proizvodi, morski plodovi. Ova se vrsta obično očituje oticanjem usana, jezika i grla, osipom, svrbežom, pa čak i anafilaktičkim šokom. Druga vrsta alergije je atopijski dermatitis, koji se javlja kao reakcija na dodirivanje alergena. Također postoji alergija na ubode insekata i lijekove.

Mnogi pate od samo jedne vrste alergija, na primjer, samo respiratorne ili prehrambene alergije. Ali postoje slučajevi kada osoba s intolerancijom peludi odjednom započne napad nakon konzumiranja određenog proizvoda. Ili, na primjer, osoba sigurno zna da samo reagira na prašinu, ali odjednom nakon morske hrane ima i reakciju koja točno podsjeća na alergijsku reakciju. U takvim slučajevima stručnjaci govore o unakrsnim alergijama. Što je križna alergija, zašto se javlja i je li opasna - svi bi trebali znati. Zapravo, prema stručnjacima, u velikoj mjeri nitko nije siguran od toga.

Što je križna alergija

Mehanizam pojave i manifestacije alergija, bez obzira na vrstu, temelji se na jednom principu. Zajedno s hranom, inhaliranim zrakom ili na bilo koji drugi način, određeni protein ulazi u ljudsko tijelo, koji imunološki sustav iz nekog razloga percipira kao strano i opasno tijelo. Kao rezultat toga, imunitet se počinje braniti od stranca metodama karakterističnim za njega. Kao odgovor na sumnjivi protein, on stvara specifično antitijelo (na primjer, imunoglobulin tipa E - IgE). Antitijelo počinje komunicirati s alergenom i pojavljuju se tipični simptomi alergije.

Križna alergija je svojevrsna pojava. Pojavljuje se kada imunološki sustav pogrešno reagira ne na sam protein alergena, već na drugi - strukturno sličan njemu. Drugim riječima, unakrsna reakcija nastaje kada imunološki sustav opaža proteine ​​iz različitih izvora kao identičnu tvar. Odnosno, s unakrsnom alergijom nastaje reakcija proizvoda koji, ustvari, nije alergen za tijelo.

Na primjer, osobe s primarnom alergijom na pelud breze mogu reagirati i na sirove jabuke, breskve, mrkvu, kikiriki ili lješnjake. A sve zato jer navedeni proizvodi sadrže protein strukturno sličan onome koji se nalazi u peludi breze koji je za takve ljude već alergen.

Danas znanstvenici nemaju dovoljno podataka da ocijene koliko je ova vrsta alergije uobičajena u svijetu. Iako su stručnjaci s Instituta Robert Koch izračunali da je, na primjer, u Njemačkoj oko 6 od 10 slučajeva alergije kod djece unakrsna reakcija. No kao što su pokazala znanstvena zapažanja, osobe s jakom alergijom na pelud breze najviše su u opasnosti od unakrsne reakcije.

Zanimljivo je da, prema mišljenju stručnjaka, ozbiljnost primarne alergije u pravilu ne utječe na intenzitet očitovanja unakrsne reakcije. Često primarna alergija izaziva samo blage simptome, dok su unakrsne reakcije mnogo teže. I još jedna zanimljiva činjenica. Križna alergija nije urođeni poremećaj. Može se razviti mnogo godina nakon prve manifestacije primarne alergije. Također, s vremenom znakovi unakrsne reakcije mogu nestati. Sve ovisi o funkcioniranju imunološkog sustava.

Uzroci unakrsne reakcije

Kao što je već spomenuto, uzrok svake alergije su proteini. Glavni pokretači unakrsnih reakcija obično se nazivaju pelud, grinje prašine, životinjska dlaka i proteini koji s njima ulaze u ljudsko tijelo.

S biološkog stajališta, postoji zanimljiv odnos između alergija na grinje i reakcije na rakove i školjke. Budući da grinje prašine, poput rakova, pripadaju vrsti člankonožaca, njihovi organizmi sadrže slične proteine. Stoga neki ljudi koji su alergični na kućnu prašinu imaju unakrsnu reakciju na jastoge, rakove i drugu morsku hranu. Kladim se v1 alergen iz breze često dovodi do unakrsnih reakcija na lješnjake i druge orašaste plodove, jabuke, koštunjasto voće, mrkvu, soju, jer sadrže slične proteine. Ali ljudi koji su alergični na ambar i pelin, često dobivaju i reakcije na celer, začine, krastavce, dinje, banane.

Da li protein izaziva alergijsku reakciju ovisi o dva čimbenika: njegovoj strukturi (stabilnoj ili labilnoj) i količini u hrani. Ukratko, labilni proteini, za razliku od stabilnih, u određenim okolnostima mogu promijeniti svoju strukturu. Labilni proteini se lako razgrađuju tijekom toplinske obrade, tijekom kuhanja, pod utjecajem enzima koji se nalaze u slini ili crijevima čovjeka. Iz tog razloga ljudi koji su alergični na polen mogu kuhati ili peći opasnu hranu kako bi se spriječile unakrsne reakcije na voće i povrće. Pod utjecajem temperature, proteinski alergen se uništava.

Stabilni proteini ulaze u krvotok u više ili manje netaknutoj formi i obično izazivaju alergijske reakcije u sustavu. Ali skloni proteinima labilnosti obično izazivaju isključivo lokalne reakcije.

Simptomi i dijagnoza unakrsne alergije

Simptomi izazvani unakrsnom reakcijom ne mogu se uvijek razlikovati od znakova prave alergije. U većini slučajeva PA uzrokuje blage lokalne simptome, ali nisu isključene i ozbiljne alergijske reakcije (pogotovo ako je osoba pojela veliku količinu hrane koja mu je opasna). Simptomi mogu potrajati od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon jela takvog obroka.

U takvim se slučajevima simptomi obično manifestiraju svrbežom i peckanjem usana, jezika, nepca ili grla. Pored toga, mogu se pojaviti osip u ustima (uglavnom na područjima kože koja su bila izložena soku proizvoda koji sadrži alergen). Ali, u pravilu, ti simptomi brzo nestaju. Mrežno (u oko 3% slučajeva), unakrsna reakcija može izazvati anafilaktički šok. Ponekad su moguće reakcije iz probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Vrlo je teško dijagnosticirati križnu alergiju, kao i točno odrediti popis proizvoda reagensa. Tijekom testiranja može se javiti pozitivna reakcija ne na protein alergena, već na unakrsnu supstancu. Ali definicija proteina glavnog alergena omogućuje sastavljanje popisa proizvoda koji potencijalno mogu izazvati unakrsnu reakciju.

Da biste odredili koji je protein problematičan za osobu, potrebno je donirati krv za analizu. Suvremene laboratorijske tehnike omogućuju vam određivanje do 10 različitih alergena koji sadrže samo 1 ml pacijentove krvi. Iako je u nekim slučajevima možda potrebno i do 3,5 ml krvnog seruma.

Opcije za najčešće unakrsne reakcije

Prašina i morski plodovi

Dokazana je unakrsna reaktivnost između hitova (sastojka egzoskeleta mekušaca i insekata). Odnosno, osobe s netolerancijom na grinje u obliku prašine najvjerojatnije će imati reakciju na konzumaciju rakova, jer su obje vrste nositelji unakrsne reaktivne vrste tropomiozina.

Postoji visok stupanj unakrsne reaktivnosti kao odgovor na uporabu morskih plodova različitih vrsta (škampi, jastog, rakovi, rakovi). To jest, ako osoba ima alergiju, na primjer, na škampe, rizik od reakcije na druge rakove je oko 75%. Ovaj postotak je nešto niži između rakova i mekušaca, poput kamenica, školjki i dagnji.

Polen i neka hrana

Neki ljudi koji su alergični na pelud (alergijski rinitis, sijena groznica) mogu jesti neugodne simptome nakon jela sirovog voća, povrća, orašastih plodova ili sjemenki koje sadrže bjelančevine koje reagiraju na pelud. Na primjer, ljudi koji imaju alergiju na pelud jelše reagiraju na jabuke, breskve, voće bez sjemenki, mrkvu, kikiriki i lješnjake. Kod osoba alergičnih na ambulante, dinja može izazvati neželjene simptome. Usput, iste plodove, ali različitih sorti, alergična osoba može tolerirati na različite načine. Na primjer, kod osobe koja ima alergiju na pelud, jedna vrsta jabuke može izazvati snažnu unakrsnu reakciju, dok može jesti voće druge sorte gotovo bez posljedica.

Različite vrste riba

Stručnjaci imaju mnogo činjenica koje potvrđuju postojanje unakrsnih alergija uzrokovanih različitim vrstama riba. Ako je osoba alergična na neku od ribljih vrsta, vjerojatnost da će i druge vrste riba izazvati neželjenu reakciju veća je od 50%.

Lateks i hrana

Lateks je tvar napravljena od "mlijeka" gume. Od njega se izrađuju medicinske rukavice, baloni, madraci i još mnogo toga. Lateks može izazvati nekoliko vrsta alergijskih i nealergijskih reakcija (iritacije). Najčešće se alergija na lateks očituje urtikarijom, oticanjem, kratkoćom daha, ponekad anafilaksijom. Oko 30% do 50% ljudi koji su alergični na lateks mogu imati unakrsne alergijske reakcije na određenu hranu. Najčešće, unakrsnu reakciju daju banane, avokado, kivi, kesteni, zvonaste paprike. U ovom su slučaju znanstvenici otkrili nekoliko vrsta proteina koji su uključeni u unakrsnu reakciju odjednom.

Orašasti plodovi i kikiriki

Alergija na orahe i kikiriki često se očituje po život opasnim anafilaktičkim reakcijama. Unatoč činjenici da orašasti plodovi i kikiriki pripadaju različitim obiteljima (potonji je predstavnik mahunarki), međutim, gotovo 35% ljudi koji su alergični na kikiriki reagira i na orašaste plodove. Zanimljivo je da nisu svi orasi izazvali jednako snažnu unakrsnu reakciju. Najizraženije se očituje kao odgovor na uporabu oraha, pekana i lješnjaka. Kašu, pistacije, bademi i brazilski orasi izazivaju unakrsnu reakciju mnogo rjeđe.

Kikiriki i grah

Često ljudi koji su alergični na kikiriki, nakon što su saznali da ovo uopće nije orah, već predstavnik mahunarki, iz prehrane isključuju druge proizvode iz ove skupine (grah, grah, soja, leća), bojeći se nepoželjne reakcije. Međutim, studije pokazuju da u 95% slučajeva mahunarke ne uzrokuju unakrsnu reakciju kod ljudi koji su alergični na kikiriki. Usput, prije nekoliko godina ljudima koji nisu mogli tolerirati kikiriki zaista je savjetovano da izbjegavaju mahunarke, ali kao što se kasnije ispostavilo, to nije potrebno.

Mlijeko krava i drugih sisavaca

Postoji visoki stupanj unakrsne reakcije između kravljeg mlijeka i mlijeka drugih sisavaca, poput koza ili ovaca. Studije su pokazale da kod gotovo 90% ljudi koji imaju alergiju na kravlje mlijeko, koza i ovčji proizvod uzrokuju slične simptome. Mnogo manji rizik od alergija - oko 5% - povezan je s mlijekom kobila i magaraca. Niže vjerovatno je da ovi proizvodi reagiraju s kravljim mlijekom.

Razni životinjski proizvodi

Znakovi unakrsne alergije rijetko uzrokuju proizvode iz iste skupine životinja. Drugim riječima, ako je osoba alergična na kravlje mlijeko, onda u većini slučajeva može jesti govedinu bez posljedica. Slično tome, ljudi koji imaju alergiju na pileća jaja. U većini slučajeva mogu jesti piletinu bez ikakve reakcije.

Križni reagens tablica
Glavni alergenKrižni alergeni
voćepovrćeorašasto voćezačiniOstali proizvodi
Pelud drveća (najčešće breza, jelša, lješnjak)Jabuka, kruška, marelica, breskva, nektarina, trešnja, šljiva, šljiva, kivi, liči, persimmon, jagodaGrah, mrkva, celer, zelena paprika, krumpir, rajčica, peršin, grašak, leća, sojaBademi, lješnjaci, orasi, kikirikiSjeme anisa, bosiljka, sjemenke kumine, korijandera, kopra, komorača, mažuran, origano, paprika, peršin, papar, estragona, timijanSjemenke suncokreta
Polen trave i žitarica (uglavnom pšenica, raž)Date, kivi, dinja, naranča, lubenicaGrašak i ostale mahunarke, krumpir, rajčicekikiriki-Ječam, zob, proso, kukuruz, pšenica, raž (uključujući brašno od njih)
Pelin (pelud)Jabuka, dinja, naranča, breskva, rajčica, lubenica, mango, grožđe, ličiMrkva, celer, zelena paprika, luk, peršin-Sjeme anisa, bosiljka, sjemenke kumine, korijandera, kopra, komorača, majorama, senfa, origana, paprike, peršuna, papra, estragona, timijanaKamilica, sjemenke suncokreta, med
Ambrozija (pelud)Banana, dinja, lubenicaKrastavci, tikvice, rajčice---
Pepeo i maslinaananashren---
Životinjska dlaka----Kravlje mlijeko, meso, uzgajani proizvodi
Grinje prašine----Račići, rakovi, jastozi, puževi i druge morske plodove
lateksBanana, avokado, kivi, ananas, smokva, papaja, jabuka, trešnja, grožđe, dinja, breskvaKrompir, rajčica, celerLješnjaci, kokos, pistacije-Kesten, heljda, sezam, čokolada, gljive i plijesan Aspergillus fumigatus
Ptičji alergeni (leglo, perje)----Jaja, meso, odresci
Mačja dlaka----Životinjska mast

Liječenje i prevencija unakrsnih alergija

Bilo koju alergiju je bolje spriječiti nego liječiti njezine posljedice. Najpouzdanija unakrsna reakcija profila je suzdržavanje od jedenja hrane u riziku. No, prisutnost reakcije na određeni alergen nije jamstvo da će osoba reagirati na sve proizvode s "opasnog" popisa.

Kako bi se izbjegle unakrsne alergije, hrana u riziku treba biti termički obrađena. Činjenica je da oni većim dijelom sadrže prilično krhke proteine, čija struktura uništava toplina i želučane kiseline. To znači da čak i ako osoba ima unakrsnu alergiju uzrokovanu sirovim jabukama, bez rizika može jesti pitu od jabuka s pečenim voćem. Većina oboljelih od alergije normalno podnosi povrće kuhano, konzervirano ili kiselo. Također, biljni proizvodi postaju manje opasni ako se konzumiraju bez kore.

Izuzetak od ovog popisa vjerojatno će biti samo celer i to samo za osobe s osnovnom alergijom na pelin. Ovo povrće je opasno za njih i u sirovom i u kuhanom obliku. Što se ne može reći o ljudima koji imaju reakciju na pelud breze - za njih je kuhani celer bezopasan.

Njemački su znanstvenici napravili zanimljivo istraživanje o jabukama. Stručnjaci su otkrili da unakrsne reakcije često uzrokuju zeleno voće, dok su crvene jabuke lakše za oboljele od alergije. Usput, za smanjenje alergijske aktivnosti voća, dovoljno ga je očistiti i ostaviti da malo leži u zraku.

U pravilu su proizvodi koji izazivaju unakrsne reakcije s peludom, najopasniji za osobe koje pate od alergija upravo tijekom razdoblja cvatnje biljke alergena. U drugim godišnjim dobima takva hrana ne može izazvati nikakve štetne reakcije.

Dakle, pojava unakrsne reakcije ne dovodi do porasta alergija na glavni alergen. Ali treba razumjeti da stres, upotreba alkohola i određenih lijekova mogu povećati rizik i ozbiljnost reakcije.

Autor članka:
Furmanova Elena Alexandrovna

Specijalnost: liječnik pedijatar, specijalist zarazne bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina

Obrazovanje: 2010., Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalista zaraznih bolesti.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Ostali članci autora

Pogledajte video: Prvi koraki na vrtu ali sadovnjaku po zimskem obdobju, Aurum (Kolovoz 2019).