Bolest

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti su najsloženije i najteže se liječe od bolesti uzrokovanih nepravilnim radom imunološkog sustava. Javljaju se kada imunološki sustav napada zdrave stanice u tijelu.

Opće karakteristike

Čovekov imunološki sustav je kompleks tkiva, organa i stanica. Njegova je zadaća zaštititi tijelo od patogena u obliku infekcija, bakterija, gljivica i stranih tijela. Ali ponekad sustav prepoznavanja "prijatelja" i "stranaca" ne uspije. Tada imunološki sustav zdrave stanice tijela doživljava kao neprijatelje i počinje ih napadati uz pomoć autoantitijela, drugim riječima, razvija antitijela protiv "vlastitih".

Danas stručnjaci nemaju dovoljno znanja kako bi točno rekli zašto se javljaju autoimune bolesti. Uz to, prilično ih je teško dijagnosticirati i liječiti. Međutim, autoimune bolesti su vrlo česte. Prema preliminarnim procjenama američkih stručnjaka, samo u Sjedinjenim Državama ima oko 24 milijuna ljudi koji pate od barem jedne bolesti iz ove skupine. Te se bolesti mogu lokalizirati na jednom organu ili tkivu ili biti sustavne - utjecati na različite dijelove tijela. Unatoč tome, čak i lokalizirane bolesti često uzrokuju komplikacije, utječući na druge organe. Zanimljivo je da gotovo četvrtina osoba s autoimunim bolestima ima tendenciju razvoja drugih bolesti iz ove skupine. Ako pacijent ima tri ili više autoimunih procesa, oni govore o razvoju višestrukog autoimunog sindroma (MAS). Ali iako je stručnjacima teško reći zašto neki ljudi imaju MAC

Vrste autoimunih bolesti

Postoji nekoliko vrsta autoimunih bolesti koje mogu zahvatiti različite organe i sustave tijela. Danas su stručnjaci svjesni gotovo 80 vrsta autoimunih bolesti. Neki od njih, poput autoimunog tiroiditisa (Hashimotov tiroiditis), dijagnosticiraju se prilično često, dok su drugi rjeđi. U nastavku razmatramo najpoznatije autoimune bolesti.

Sistemski (utječu na nekoliko organa odjednom)

  1. Sistemski eritematozni lupus. Ovo je kronična auto-upalna bolest koja se češće javlja kod žena. Glavni pokretači pogoršanja bolesti: ultraljubičasto zračenje, virusne infekcije, stres. Na pozadini bolesti nastaju problemi s kožom, zglobovima, bubrezima, srcem, mozgom, a poremećen je i proces stvaranja krvi.
  2. Stečeni autoimuni poremećaji uzrokovani ljudskim virusom imunodeficijencije. Infekcija HIV-om uzrokuje potpuno uništavanje imunološkog sustava, što dovodi do oštećenja većine sustava, organa i tkiva tijela.

Ostale uobičajene vrste sistemskih autoimunih bolesti:

  • dermatomiozitis - utječe na kožu i mišiće;
  • reumatoidni artritis - trpe zglobove, pluća, kožu, oči;
  • skleroderma - oštećena su koža, crijeva, pluća, bubrezi;
  • Sjogrenov sindrom - zahvaćeni su pljuvačne i suzne žlijezde, zglobovi.

Aparat koji utječe na oči

  1. Akutni prednji uveitis. Ovo je najčešća upalna bolest šarenice. Obično je povezana s prisutnošću antigena HLA-B27 u tijelu.
  2. Sjogrenov sindrom. Ovo je bolest u kojoj imunološki sustav napada endokrine žlijezde (odgovorne za proizvodnju suza i sline).

Koji utječu na gastrointestinalni trakt

  1. Autoimuni hepatitis. Utječe na stanice jetre. Autoimuni hepatitis javlja se kod 1-2 osobe od 100 tisuća, a žene su mnogo vjerojatnije od muškaraca (7 od 10 pacijenata su žene). Znanstvenici su dokazali genetsku predispoziciju za ovu bolest.
  2. Celijakija. Stanje u kojem crijeva neadekvatno reagiraju na proizvode koji sadrže gluten. U ovom poremećaju sluznica tankog crijeva postaje upaljena svaki put nakon jela hranu koja sadrži određeni protein.
  3. Upalna bolest crijeva. Ovo je generičko ime za nekoliko bolesti koje uzrokuju kronične upale u probavnom traktu. Najčešća oboljenja iz ove skupine su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.
  4. Primarna bilijarna ciroza. Ovim kršenjem imunološki sustav polako uništava žučne kanale jetre.

Djeluje na stvaranje krvnih žila i krvnih žila

  1. Nodularni poliarteritis. Ozbiljna bolest u kojoj se male i srednje arterije upale i zahvate. Rizik od bolesti povećava se kod hepatitisa B i C.
  2. Sindrom antifosfolipidnih antitijela. Dovodi do oštećenja krvnih žila.
  3. Hemolitička anemija. Ova vrsta anemije nastaje kada imunološke stanice napadaju krvne stanice.
  4. Idiopatska trombocitopenična purpura. Izaziva uništavanje trombocita.

Oštećenja kože

  1. Sklerodermija. Ovaj autoimuni poremećaj utječe na vezivna tkiva kože i krvne žile, kao i na mišiće i unutarnje organe. Bolest se češće dijagnosticira kod žena u dobi od 30 do 50 godina.
  2. Đermatomitoze. Ovo stanje dovodi do upale mišića i prati osip na koži. Često se pojavljuje kod ljudi sa zloćudnim tumorima u plućima ili trbuhu.
  3. Psorijaza. Česta autoimuna bolest koja uzrokuje stvaranje pahuljica i suhih, svrbežnih mrlja na koži. Često bolest prati bol u zglobovima. Glavni pokretači bolesti: stres, loša ekologija, zarazne bolesti.
  4. Vitiligo. U tom stanju dolazi do uništavanja stanica koje sadrže pigment kože zbog čega se na tijelu pojavljuju bijele mrlje. Češće pogađa ljude s tamnom kožom.
  5. Fokalna alopecija. Razvija se kada imunološki sustav napada folikule dlake.

Hormoni ovisni

  1. Dijabetes tipa 1. Ova se bolest javlja jer autoantitijela utječu na stanice gušterače koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Kao rezultat toga, postoji nedostatak inzulina, što povećava razinu glukoze u krvi i urinu.
  2. Autoimuni pankreatitis i hepatitis. Ovo je upala gušterače i jetre uzrokovana patogenim djelovanjem imunoloških stanica.
  3. Manjak 21-hidroksilaze. Ova bolest utječe na nadbubrežne žlijezde i dovodi do prekomjerne proizvodnje muških androgenih hormona.
  4. Autoimuni tiroiditis. Tijekom ovog kršenja stanice štitnjače se uništavaju, što dovodi do njegovog nedostatka aktivnosti. Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod žena srednjih godina.
  5. Bazedova bolest (hipertireoza, Gravesova bolest). Ovaj autoimuni poremećaj uzrokuje hipertireozu.

Utječe na živčani sustav

  1. Multipla skleroza U procesu bolesti stanice mozga i živčanog sustava padaju pod napad imuniteta. Autoimune stanice oštećuju mijelinske ovojnice, koje služe kao zaštitni premaz za živčane stanice.
  2. Myasthenia gravis Ovim kršenjem imunološki sustav napada živčane završetke i mišiće, što dovodi do ozbiljne slabosti.

Artritis

  1. Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis). Ovo je čest oblik kroničnog artritisa uzrokovanog autoimunom patologijom. Bolest oštećuje zglobove kralježnice i zdjelice (sakroilijakalni zglobovi) i paravertebralna meka tkiva. Napredovanje bolesti dovodi do jake boli, skeletne deformacije i invalidnosti.
  2. Reutersov sindrom. Ovo je upala koja pogađa zglobove, koja se često razvija kao komplikacija određenih zaraznih bolesti (nazofaringealne, genitourinarne, crijevne). Bolest u pravilu utječe na velike zglobove (koljena i donji dio leđa), ali istodobno uzrokuje upalu očiju (konjuktivitis, uveitis), kod muškaraca - uretritis (upala mokraćne cijevi), kod žena - cervicitis (upala grlića maternice).
  3. Reumatoidni artritis. Ovo je jedna od najčešćih autoimunih bolesti. Kao rezultat ove bolesti trpe zglobna tkiva. Bolest dovodi do upale i ozbiljnog oštećenja hrskavice. Tijekom napredovanja bolesti pluća, pleura, sklere očiju mogu biti oštećeni ili može početi perikarditis.

Čimbenici rizika od autoimune bolesti

Autoimuni poremećaji mogu utjecati na gotovo svaku osobu. No, istraživači priznaju da neke skupine ljudi imaju veći rizik obolijevanja.

Glavni čimbenici rizika:

  1. Genetika. Studije pokazuju da su djeca čiji roditelji pate od autoimunih poremećaja također izložena povećanom riziku od bolesti. Na primjer, multipla skleroza i lupus često se prenose nasljeđivanjem.
  2. Paul. Žene su obično podložnije autoimunim poremećajima. Možda je razlog u hormonima ili u činjenici da žene imaju imunitet u pravilu jači od muškaraca. Osim toga, znanstvenici su otkrili da žene u rodnoj dobi češće obolijevaju.
  3. Godine. Najčešće se bolesti ove skupine javljaju u mladoj i srednjoj dobi.
  4. Etnička pripadnost. Američki stručnjaci otkrili su da su autoimuni poremećaji mnogo češći kod Indijaca, Hispanista i crnaca nego u Europljana i Azijata. Ako govorimo o statistici o vrstama bolesti, tada se dijabetes tipa 1 češće očituje kod ljudi s bijelom kožom, a lupus eritematozus, na primjer, kod predstavnika negroidne rase i autohtonih stanovnika latinoameričkih zemalja (23 zemlje u Latinskoj Americi, Africi i slivu Tihog oceana). Znanstvenici objašnjavaju utjecaj ovog faktora prisutnošću zajedničkih gena među predstavnicima jedne etničke skupine, kao i utjecajem okoliša u kojem žive, uključujući solarnu aktivnost.
  5. Infekcija. Ako osoba s genetskom predispozicijom pati od specifičnih virusnih ili bakterijskih infekcija, rizik da će u budućnosti razviti autoimunu bolest raste još više.

Dijagnostičke metode

Budući da mnoge autoimune bolesti imaju slične simptome, dijagnosticirati ih je često teško. Na primjer, lupus utječe na zglobove po istom principu kao i reumatoidni artritis, iako su simptomi manje ozbiljni. Ukočenost zglobova i upala, kao i u RA, također uzrokuju Lyme-ovu bolest, iako ova bolest ne pripada autoimunoj bolesti (njezin uzročnik je bakterija koju prenose krpelji). Upalna bolest crijeva često ima simptome slične celijakiji. Jedina je razlika što u prvom slučaju probavne probleme uzrokuju ne-gluten. Mnogo je lakše identificirati bolest štitnjače. U pravilu, za postavljanje dijagnoze dovoljno je analizirati razinu hormona koje proizvodi žlijezda i napraviti neke druge specifične testove.

Dijagnoza autoimunih bolesti u svakom slučaju može zahtijevati vlastite metode. Na primjer, da bi se postavila dijagnoza, pacijent s reumatoidnim artritisom morat će proći fizički pregled, darivati ​​krv na analizu i uzeti rendgenski snimak. Ova će istraživanja pomoći u određivanju vrste artritisa i njegove težine.

Glavna analiza kojom se utvrđuje bilo koja autoimuna bolest je ispitivanje prisutnosti određenog autoantitijela. Važna je i potpuna krvna slika jer kada se imunološki sustav bori s nečim, broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca uvijek odstupa od norme. Krvni test za brzinu sedimentacije eritrocita i za C-reaktivni protein pomoći će odrediti prisutnost upalnog procesa u tijelu koji prati sve vrste autoimunih poremećaja.

Najopasnije je to što ponekad pacijentima s autoimunim poremećajima može potrajati godina da postave točnu dijagnozu, jer su u ranoj fazi mnoge bolesti slične jedna drugoj.

Tradicionalni i moderni tretmani

Prilično uobičajeno pitanje je: koji liječnik liječi autoimune bolesti? U stvari, nema niti jednog liječnika koji bi se bavio liječenjem svih vrsta autoimunih poremećaja. Ovisno o vrsti bolesti, razni stručnjaci mogu se baviti liječenjem takvog pacijenta. Dakle, ako pacijent ima lupus, bubrezi su pogođeni, tada ga promatra nefrolog. Kod multiple skleroze i miastenije gravis upućuje se neurolog. S artritisom i sklerodermijom - reumatologu. Ako autoimuno stanje uzrokuje hormonalnu neravnotežu, pacijent treba konzultirati endokrinologa. Dermatolog liječi kožne bolesti poput psorijaze, a gastroenterolog liječi upalu u probavnom traktu.

Također, ne postoje univerzalne metode liječenja autoimunih bolesti. U medicinskoj praksi mogu se koristiti različite vrste lijekova. Dok su neke metode terapije usmjerene na ublažavanje simptoma bolesti (ublažavanje boli i upale), druge izravno utječu na proces bolesti.

U terapiji lijekovima obično se koristi nekoliko skupina lijekova:

  1. Lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti u obliku boli i upale. To su obično nesteroidni protuupalni lijekovi ili uobičajena sredstva protiv bolova.
  2. Kortikosteroidi. Lijekovi iz ove skupine suzbijaju imunitet i sprječavaju upalne reakcije. Ova metoda liječenja obično se koristi za autoimuni artritis i psorijazu.
  3. Sredstva za obnavljanje deficita hormona. S autoimunim poremećajima poput dijabetesa ili tiroiditisa u tijelu je poremećena proizvodnja vitalnih komponenti. Stoga je u ovom slučaju cilj terapije nadoknaditi hormone koji nedostaju. Kod dijabetesa to je inzulin, s nedovoljnom aktivnošću štitnjače - hormoni u žlijezdi.
  4. Imunosupresivi. Ovo je skupina lijekova koji se koriste za suzbijanje povećane aktivnosti imunološkog sustava.
  5. TNF inhibitori. Koristi se za liječenje psorijaze i autoimunog artritisa.

Pored terapije lijekovima, za neke vrste autoimunih poremećaja korisne su i fizioterapijske vježbe, koje pomažu u održavanju optimalne pokretljivosti zglobova. U nekim slučajevima kirurške metode pomažu poboljšati pacijentovo stanje. Na kirurško liječenje obično se pribjegava u slučaju crijevne opstrukcije uzrokovane Crohnovom bolešću, kao i kad je potrebno zamijeniti oštećeni zglob.

Znanstvena otkrića napravljena posljednjih godina omogućuju stručnjacima razvoj novih metoda liječenja autoimunih bolesti. Na primjer, suvremena medicina pribjegava uporabi modulatora imunološkog sustava, staničnim metodama liječenja, kao i tzv. Transplantacija matičnih stanica smatra se jednom od najperspektivnijih strategija liječenja. Ovaj postupak ima za cilj obnavljanje ispravnog funkcioniranja imunološkog sustava. Znanstvenici također rade na stvaranju specifičnih antigena koji bi pomogli u liječenju multiple skleroze, reumatoidnog artritisa, skleroderme, sistemskog eritematoznog lupusa. Pored razvoja novih terapijskih metoda, u tijeku su i istraživanja za razvoj novih biomarkera. Oni mogu biti korisni za određivanje stadija, aktivnosti i napredovanja bolesti, kao i za prikaz reakcije tijela na terapiju.

Autoimune bolesti su danas neizlječive. Korištenjem dobro osmišljenog programa možete usporiti napredovanje bolesti i ublažiti pacijentovo stanje tijekom razdoblja pogoršanja. Ali još uvijek je nemoguće potpuno izliječiti pacijenta. Osim terapije lijekovima, osobe s autoimunim bolestima također bi se trebale pridržavati posebnog načina života.Za takve bolesnike vrlo je važno jesti uravnoteženu i zdravu hranu, održavati zdravu tjelesnu težinu, baviti se odgovarajućim vrstama tjelesne aktivnosti, izbjegavati stresne situacije i ne zaboraviti na zdrav odmor.

Autor članka:
Furmanova Elena Alexandrovna

Specijalnost: liječnik pedijatar, specijalist zarazne bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina

Obrazovanje: 2010., Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalista zaraznih bolesti.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Ostali članci autora

Pogledajte video: Autoimune bolesti (Kolovoz 2019).